PEAU & cheveux

Rosacée

La rosacée est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui se manifeste initialement par crises et commence à ressembler à l’acné. Elle se manifeste principalement sur le visage et peut ressembler visuellement à l’acné, bien que dans le cas de la rosacée, les pores ne soient pas obstrués et que la peau ait tendance à être sèche. De plus, les boutons causés par la rosacée ne laissent pas de cicatrices.

Si vous pensez être atteint de cette maladie, vous devez consulter à temps un médecin ou un dermatologue afin qu’il puisse vous recommander un traitement contre la rosacée. Un traitement précoce de la rosacée peut réduire la progression de cette maladie.

Qu’est-ce que la rosacée ?

La rosacée est une affection cutanée courante du visage dans laquelle les fins vaisseaux des joues, du nez, du front et du menton en particulier sont dilatés et la peau de ces zones est rouge. Les yeux peuvent également être touchés par la maladie. Les facteurs qui dilatent les vaisseaux, comme l’alcool, le stress, la chaleur, l’exposition au soleil et les aliments épicés, peuvent aggraver la rosacée. Il est donc logique que les personnes concernées évitent ces facteurs. Les soins cutanés appropriés et les médicaments à appliquer ou à prendre sont des éléments essentiels de la thérapie. La rougeur du visage peut être couverte par des produits cosmétiques spéciaux.

Les dommages chroniques causés à la peau du visage par l’exposition au soleil jouent probablement aussi un rôle dans le développement de la rosacée. Il affecte le tissu conjonctif ainsi que les vaisseaux sanguins et lymphatiques et contribue ainsi à la vasodilatation et à l’inflammation.

Selon des recherches récentes, l’inflammation de la peau est le résultat d’une réponse immunitaire innée mal orientée. Des particules protéiques antimicrobiennes (peptides) altérées et fortement accrues, appelées cathélicidine, qui font partie du système immunitaire inné, semblent être en partie responsables de l’inflammation. L’acarien Demodex, qui peut être détecté plus fréquemment sur la peau du visage des patients atteints de rosacée, contribue à l’inflammation.

Les nodules (papules) et les boutons (pustules) en sont les signes visibles. Les cellules immunitaires qui migrent vers les zones cutanées affectées libèrent des substances messagères. Ces derniers provoquent à leur tour une dilatation des vaisseaux. En raison de l’inflammation, les cellules du tissu conjonctif et des glandes sébacées se divisent de manière excessive. La peau s’épaissit par endroits et apparaît également à gros pores.

Qu’est-ce qui aggrave la rosacée ?

Les facteurs qui dilatent les vaisseaux sanguins favorisent les symptômes de la rosacée. Il s’agit, par exemple, de :

Plusieurs facteurs augmentent la probabilité de développer cette affection ou peuvent aggraver l’état de la peau si la rosacée est déjà présente. Ces facteurs varient d’une personne à l’autre, mais les suivants sont les plus courants :

Influences environnementales

Le vent froid, le soleil, l’humidité et la pollution atmosphérique (y compris la fumée de cigarette) ainsi que le pollen et les gaz d’échappement peuvent aggraver l’apparence de la peau.

Rayonnement solaire

Un rôle important dans le développement de la rosacée cuivrée est l’éventuel dommage chronique de la peau du visage causé par une exposition solaire intense et prolongée. Il affecte à la fois le tissu conjonctif et les vaisseaux sanguins et peut donc contribuer à la vasodilatation et à l’inflammation.

Influences chimiques

Certains parfums, détergents, colorants et additifs dans les textiles, les médicaments à usage externe (pommades à la cortisone, par exemple), l’alcool et les aliments épicés sont également des facteurs déclenchants.

Stimuli physiques

La peau de la rosacée est également sensible à la pression et à la friction, comme lors d’un séchage grossier du visage, et à la chaleur, comme lors d’une visite au sauna ou d’un bain chaud.

Facteurs psychologiques

Il s’agit avant tout de la colère ou du stress. Les hormones de stress, comme l’adrénaline, peuvent déclencher ou du moins favoriser les processus inflammatoires de la peau.

Facteurs génétiques

De nombreuses personnes atteintes de rosacée ont des membres de leur famille qui sont également atteints de la maladie. Et la rosacée se manifeste le plus souvent chez les personnes à la peau claire, en particulier chez les Européens du Nord à la peau claire ou les personnes d’origine celtique.

La meilleure médecine pour le traitement de la rosacée est d’éviter les déclencheurs connus individuellement afin de minimiser les signes.

Symptômes de la rosacée

La rosacée est une maladie de la peau (dermatose). Elle touche classiquement le visage et seulement rarement d’autres parties du corps.

La rosacée évolue par épisodes et à différents degrés de gravité, qui s’accompagnent de symptômes typiques. En outre, les symptômes peuvent varier d’un patient à l’autre, de sorte qu’il n’est pas toujours possible de leur attribuer clairement un degré de gravité.

Stade préliminaire : diathèse de la rosacée

Un rougissement soudain et fugace de la peau (érythème) est typique de l’apparition de la rosacée. Elles affectent principalement les joues, le nez, le menton et la zone médiane du front. Dans de rares cas, la rosacée apparaît également sur d’autres parties du corps, comme le contour des yeux, le cuir chevelu, la poitrine ou le cou.

Stade 1

Les dilatations vasculaires de la peau du visage s’ajoutent au rougissement de la peau. La peau est sèche et parfois squameuse. En outre, les personnes touchées souffrent de démangeaisons et de douleurs brûlantes et lancinantes.

Stade 2

À ce stade, des cloques rouges inflammatoires (pustules) et des nodules (papules) apparaissent également comme symptômes de la rosacée. Il leur faut généralement plusieurs semaines pour disparaître. Parfois, un lymphoedème (rétention d’eau) se développe également dans les tissus du visage.

Stade 3

Il s’agit de la forme la plus grave de la rosacée. Le tissu conjonctif et les glandes sébacées s’élargissent, ce qui entraîne des excroissances bulbeuses, par exemple un nez bulbeux ou un nez en patate. Pour des raisons esthétiques, les personnes touchées souffrent généralement beaucoup de ces modifications de la peau.

La rosacée est-elle fréquente ?

La rosacée se développe généralement après l’âge de 30 ans. Elle survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les personnes à la peau claire le développent également plus souvent. Cependant, de nombreuses personnes dont la peau du visage est constamment rouge par endroits ne savent même pas qu’il s’agit d’une maladie de la peau.

Comment la rosacée est-elle diagnostiquée ?

Les dermatologues reconnaissent la rosacée par les changements typiques de la peau. Si les yeux sont également touchés, un examen ophtalmologique est souvent utile.

Traitement de la rosacée

Les pommades à base d’antibiotiques (métronidazole ou érythromycine) sont utiles en application locale. La substance acide azélaïque, utilisée dans le traitement de l’acné, peut également soulager les rougeurs, les pustules et les nodules. Attention aux pommades contenant de la cortisone : elles peuvent aggraver la rosacée !

Si les symptômes sont très prononcés ou s’il y a des complications au niveau de l’œil, un antibiotique (généralement la tétracycline) sous forme de comprimés doit être pris pendant quatre à huit semaines. En outre, le patient doit consulter un ophtalmologiste.

Médicaments de réserve avec effets secondaires

Si aucune amélioration ne peut être obtenue avec ces mesures, il reste la possibilité de prendre de l’isotrétinoïne, un parent de la vitamine A. Il inhibe l’inflammation, réduit la production de sébum de la peau et normalise le développement des cellules de la peau et des muqueuses.

Ce traitement de la rosacée est également efficace à long terme, mais il peut être assorti de nombreux effets secondaires. Il s’agit notamment de démangeaisons, de douleurs musculaires et articulaires, d’une peau sèche, avec éventuellement une desquamation, de problèmes gastro-intestinaux, d’une perte de cheveux, de modifications de la formule sanguine, d’une augmentation des taux de graisse et de foie et d’une dépression.

En outre, les femmes en âge de procréer qui deviennent enceintes pendant le traitement doivent s’inquiéter des dommages causés à l’enfant à naître. Par conséquent, la contraception doit être utilisée de façon constante pendant les six mois qui suivent l’arrêt de l’isotrétinoïne.

Traitement des rougeurs et des excroissances

Les vasodilatations et les rougeurs de la rosacée ne disparaissent pas avec les médicaments. Pour s’en débarrasser, il faut les scléroser ou les traiter au laser. Les glandes sébacées proliférantes dans le rhinophyma ne répondent pas non plus aux mesures locales, mais elles peuvent aussi être retirées ou réduites par laser ou par chirurgie.

Auto-assistance pour la rosacée

  • Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour soulager la rosacée ou l’empêcher de réapparaître.
  • Nettoyez la peau régulièrement mais en douceur tous les jours. N’utilisez pas de produits de lavage à base d’alcool ou agressifs. Il est recommandé d’utiliser de l’eau tiède et des lotions ou syndromes de lavage doux, sans savon, au pH neutre.
  • Évitez les crèmes ou pommades grasses, en particulier celles contenant du menthol et du camphre, mais la glycérine ou l’huile de silicone sont bien tolérées.
  • Ne vous exposez pas trop longtemps au soleil et utilisez une crème à haute protection toute l’année. Les filtres physiques de protection contre la lumière (par exemple, l’oxyde de zinc ou le dioxyde de titane) sont plus recommandés que les écrans solaires chimiques.
  • Évitez le stress et apprenez des exercices de relaxation tels que le training autogène, le yoga ou la relaxation musculaire progressive.
  • Gardez le visage aussi frais que possible, c’est-à-dire pas de douches chaudes dans cette zone, évitez les passages au sauna.
  • Des massages réguliers du visage peuvent prévenir les gonflements.
  • Un maquillage spécial (camouflage) peut être utilisé pour dissimuler les changements cutanés gênants.
  • Les boissons froides ou la succion de morceaux de glace sont des moyens simples mais efficaces de soulager les rougeurs soudaines du visage.
  • Ne mangez pas d’aliments trop épicés ou trop chauds et ne buvez pas d’alcool.

Évolution de la maladie

La rosacée ne peut pas être guérie. Cependant, avec des soins et un traitement cohérents pendant les poussées, la fréquence des poussées et leur gravité respective peuvent être considérablement réduites.

À quoi ressemble la vie quotidienne des personnes atteintes de rosacée ?

En général, la rosacée est inoffensive, mais les rougeurs sur le visage et le nez peuvent représenter un lourd fardeau psychologique pour les personnes atteintes de rosacée : par exemple, si les gens les regardent avec curiosité ou supposent que leur « nez rouge » est le résultat d’une consommation excessive d’alcool. Contrairement à l’acné, par exemple, la maladie n’est pas aussi bien connue. Il peut donc être utile de parler ouvertement de la rosacée et d’en parler à sa famille, ses amis ou ses collègues de travail.

Un bon fond de teint peut également être utilisé pour cacher les rougeurs du visage. Cependant, certains cosmétiques peuvent aggraver la rosacée, il peut donc être nécessaire d’essayer différents produits. Le dermatologue peut également donner des conseils à ce sujet.

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