santé Féminine

Règles douloureuses

Les douleurs de règles sont des douleurs dans le bas de l’abdomen (bassin) quelques jours avant, pendant et après les règles. La douleur s’aggrave environ 24 heures après le début des règles et dure jusqu’à 2 ou 3 jours après. La douleur peut être crampeuse ou vive et aller et venir, ou sourde et persistante. Elles s’étendent parfois au bas du dos et aux jambes.

Les symptômes

De nombreuses femmes souffrent également de maux de tête, de nausées (parfois accompagnées de vomissements), et de constipation ou de diarrhée. Ils ont besoin d’uriner fréquemment.

Les symptômes du syndrome prémenstruel (tels que l’irritabilité, la nervosité, la dépression, la fatigue et les ballonnements) peuvent persister pendant les menstruations.

Le sang menstruel contient parfois des caillots. Les caillots, qui peuvent avoir un aspect rouge vif ou foncé, peuvent contenir du tissu et du liquide provenant de la muqueuse utérine, ainsi que du sang.

Les symptômes s’aggravent lorsque :

  • Les menstruations ont commencé à un âge précoce.
  • Les règles sont longues et abondantes.
  • Les femmes fument.
  • Les membres de la famille souffrent également de dysménorrhée.

 La plupart des femmes connaissent des règles douloureuses également appelées( dysménorrhée)  à un moment donné de leur vie. Chez certaines femmes, la douleur est suffisamment intense pour interférer avec les activités normales.

Les types de dysménorrhée

Dysménorrhée primaire

Cycles menstruels réguliers (ovulatoires) douloureux causés par des contractions du muscle utérin (dues à un niveau élevé de prostaglandines produites dans la muqueuse et le corps de l’utérus après l’ovulation).

Dysménorrhée secondaire

Règles douloureuses dues à une affection sous-jacente, telle que l’endométriose (une maladie liée à la muqueuse utérine) ou une infection.

Causes

La dysménorrhée primaire est causée par des niveaux élevés de prostaglandines dans l’utérus. Les prostaglandines sont des substances semblables aux hormones que l’on trouve normalement dans tout le corps.

La dysménorrhée secondaire peut être causée par :

  • Endométriose
  • kystes ovariens
  • Maladie inflammatoire pelvienne (infection des organes reproducteurs féminins)
  • fibromes utérins (excroissances non cancéreuses dans l’utérus)
  • Dispositif intra-utérin (DIU)
  • Cicatrices à l’intérieur de l’abdomen résultant d’une intervention chirurgicale antérieure
  • Tumeurs
  • Maladie inflammatoire de l’intestin

Risque

Les facteurs de risque comprennent :

  • Cycles menstruels ovulatoires (un état normal)
  • Âge : moins de 20 ans
  • Début précoce des menstruations (moins de 12 ans)
  • Dépression ou anxiété
  • Tentatives de perte de poids (chez les femmes âgées de 14 à 20 ans)
  • Saignements abondants pendant les règles
  • Nulliparité (n’ayant jamais eu d’enfant)
  • Fumer
  • Vous êtes également à risque si vous souffrez d’une affection connexe, comme l’endométriose ou les kystes ovariens.

Soins

Pendant une crise de dysménorrhée, le traitement doit être uniquement symptomatique, en cherchant à soulager la douleur. Mais si elle se reproduit intensément dans d’autres cycles, demandez l’aide d’un professionnel, contactez le médecin et prenez rendez-vous pour un diagnostic.

Le jour du rendez-vous, il est recommandé de ne pas utiliser d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires pour éviter de camoufler les symptômes lors de l’examen gynécologique.

Quand appeler votre médecin ?

Si vous avez des crampes menstruelles sévères ou inhabituelles, ou des crampes qui durent plus de 2 ou 3 jours, parlez-en à votre médecin. Quelle qu’en soit la cause, les crampes peuvent être traitées, il est donc important de se faire examiner

Comment obtenir un traitement pour les règles douloureuses en ligne ?

Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos cycles menstruels. Il vous fera passer un questionnaire médical, au cours du quel il demandera des informations exactes et précises sur votre état de santé et vos antécédents médicaux.

Quels sont les examens à effectuer si vous avez des règles douloureuses ?

Il est important de consulter votre médecin pour exclure les causes sous-jacentes, telles que

  • L’endométriose
  • Fibromes
  • Adénomyose
  • Une infection pelvienne

Il peut être nécessaire de procéder à

  • Un examen physique
  • Des analyses de sang
  • Des tests d’IST (cela peut impliquer des analyses de sang, d’urine et des prélèvements génitaux)
  • Une échographie pelvienne

Dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un spécialiste. Par exemple, en cas de suspicion d’endométriose, un gynécologue peut être amené à pratiquer une chirurgie en trou de serrure pour poser le diagnostic.

Traitement

Pour soulager vos crampes menstruelles, votre médecin pourra vous recommander :

Des analgésiques

Les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve), à des doses régulières commençant la veille du début de vos règles, peuvent aider à contrôler la douleur des crampes. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance sont également disponibles.

Commencez à prendre l’analgésique au début de vos règles, ou dès que vous ressentez les symptômes, et continuez à prendre le médicament comme indiqué pendant deux ou trois jours, ou jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent.

Contraception hormonale

Les pilules contraceptives orales contiennent des hormones qui empêchent l’ovulation et réduisent la sévérité des crampes menstruelles. Ces hormones peuvent également être administrées sous plusieurs autres formes : une injection, un patch cutané, un implant placé sous la peau de votre bras, un anneau flexible que vous insérez dans votre vagin ou un dispositif intra-utérin (DIU).

La chirurgie

Si vos crampes menstruelles sont causées par un trouble tel que l’endométriose ou les fibromes, une intervention chirurgicale visant à corriger le problème peut soulager vos symptômes. L’ablation chirurgicale de l’utérus peut également être une option si les autres approches ne parviennent pas à soulager vos symptômes et si vous ne prévoyez pas d’avoir des enfants.

Mode de vie et remèdes maison

En plus de dormir et de vous reposer suffisamment, vous pouvez essayer les choses suivantes :

  • Faites de l’exercice régulièrement. L’activité physique, y compris le sexe, aide à soulager les crampes menstruelles chez certaines femmes.
  • Utilisez la chaleur. Un bain chaud ou l’utilisation d’un coussin chauffant, d’une bouillotte ou d’un patch chauffant sur le bas-ventre peut soulager les crampes menstruelles.
  • Essayez les compléments alimentaires. Un certain nombre d’études ont indiqué que les suppléments de vitamine E, d’acides gras oméga-3, de vitamine B-1 (thiamine), de vitamine B-6 et de magnésium pouvaient réduire les crampes menstruelles.
  • Réduisez le stress. Le stress psychologique peut augmenter le risque de crampes menstruelles et leur gravité.

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