La qualité de l'air dans la ville, la mise à disposition d'eau potable en quantité suffisante aux populations, une gestion optimisée des déchets, la planification urbaine...sont autant de défis auxquels est confronté le décideur local. Malheureusement, l'information disponible est disparate, parfois peu fiable, souvent incompréhensible pour des non spécialistes. Et pourtant, les décisions doivent être prises...

Ces brochures, rédigées par les meilleurs experts et revues par des spécialistes de linguistique et de communication, vous aideront à évaluer rapidement les différents aspects d'une situation en environnement-santé et à mettre au point des stratégies.

Les numéros suivants sont disponibles à la Société française de santé publique :

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L’école est un lieu de vie animé. Les enfants y apprennent à gérer leur propre bruit et à se comporter en fonction des exigences de la communauté. L’école doit fournir les meilleures conditions possibles pour le développement physique et intellectuel des enfants. Le bruit est un déterminant important de la qualité de ces développements, en conséquence la maîtrise du bruit dans l’environnement scolaire est un véritable enjeu de santé publique.
Les enfants sont exposés à de multiples sources de bruit : dans l’école même et en dehors de l’école, pendant les transports et pendant leurs loisirs, devant la télévision, en écoutant la radio, en discothèque ou lors de l’écoute des baladeurs.
Les conséquences économiques du bruit sur la santé et sur le développement des enfants sont lourdes. Elles pourraient être largement réduites si le bruit était pris en compte dés la conception des établissements scolaires. Cette brochure passe en revue les principales conséquences du bruit à l’école sur les enfants et les professeurs et introduit des propositions pour atténuer ces problèmes.

La mesure acoustique a pour finalité de quantifier aussi objectivement que possible la perception et les sensations auditives d'un individu ou d'une population. Pour être représentative, elle doit donc intégrer de nombreux paramètres liés à la méthodologie et aux conditions de mesure.
En général, la mesure acoustique est plutôt orientée vers la caractérisation des bruits qui correspondent à des sons indésirables voire dangereux pour l'ouïe ou le corps humain. Ses applications intéressent de nombreux domaines tels que la santé publique, que ce soit en termes de prévention de la surdité ou de lutte contre les nuisances sonores, d'aménagement du territoire ou enfin d'amélioration de la qualité de la vie de la population.

Par le passé, la contribution potentielle des déplacements à pied et à vélo au sein des déplacements urbains a été sous-estimée. Encourager et faciliter ces moyens de transport représente cependant l’une des solutions aux problèmes d’encombrements et de pollution dans les villes. De plus, chacun en retire des bénéfices de santé importants.
La plupart du temps, chacun se montre prêt à utiliser le vélo ou à marcher pour de courts trajets, surtout s’il apparaît clairement que les collectivités se sont engagées à trouver des solutions aux inconvénients qui s’y rattachent, en particulier le vol et la sécurité.

Nous sommes tous exposés aux champs électromagnétiques (EMF) tous les jours, de bien des manières. L’électroménager dans les cuisines, les écrans d’ordinateur au bureau, les systèmes de sécurité dans les magasins et les aéroports, les réseaux de lignes à haute tension, ainsi que les stations de radio et de TV … tout concoure à ce que personne ne puisse entièrement éviter d’être exposé aux EMF.
Le grand public exprime souvent une forte inquiétude, et même de l’anxiété, quant à certaines sources d’EMF, particulièrement les lignes à haute tension ou les tours de transmission de téléphonie mobile. Ces inquiétudes ont un impact direct sur les politiques de santé publique dans de nombreux pays.

Certains déchets radioactifs, et en particulier les résidus du cycle nucléaire, présentent des risques importants. Leur traitement et leur entreposage dans des centres spécialisés font l’objet d’une grande attention de la part des experts dans des centres spécialisés.
L’utilisation la plus répandue de la radioactivité, à savoir l’utilisation médicale et industrielle, produit également des déchets potentiellement dangereux.

Cependant, la plupart présentent peu de risques et peuvent être pris en charge au niveau local en toute sécurité.
Les collectivités locales doivent donc être informées des besoins minima pour une bonne gestion de tels déchets, et connaître les démarches à suivre en cas d’urgence.
Ce document fait le point sur :
- Les types d’activités médicales, industrielles ou de recherche générant des déchets radioactifs.
- La manière d’identifier les producteurs de déchets au niveau local.
- Les recommandations des organisations internationales pour une gestion sûre des déchets radioactifs.
- Les différentes situations accidentelles qui peuvent survenir, et la réponse appropriée au niveau local.

Dans de nombreux pays de la région Europe de l'OMS, les collectivités locales sont responsables de la distribution de l'eau potable. Elles doivent donc:
- assurer la distribution de l'eau 24 heures sur 24, en quantité suffisante,
- assurer la distribution d'une eau potable.

Les limitations budgétaires sont trop souvent invoquées pour justifier l'impossibilité de remplir l'un ou l'autre de ces engagements.
Cette brochure présente deux moyens techniques simples et efficaces qui permettent à la fois de maintenir le patrimoine en bon état et d'améliorer rapidement la situation du réseau:
- la prévention, la détection et la réparation les fuites
- le comptage des volumes produits et distribués.

Ces mesures permettent, souvent sans investissement lourd, d'assurer la protection de l'environnement, la protection des plus défavorisés, et la protection de la qualité de l'eau.
Après plus de cent ans d'investissements pratiquement ininterrompus, les villes disposent d'un patrimoine "réseau" considérable qu'il leur faut gérer dans des conditions parfois difficiles. Puissent-elles trouver dans ce document des éléments qui les aident dans cette tâche.

Organisme complexe, en perpétuelle mutation, la ville se développe sous l'influence de nombreux facteurs, inextricablement liés entre eux.
La ville est soumise à l'usure du temps, ses structures s'érodent et les conditions de vie peuvent s'y dégrader. Il est nécessaire de tout mettre en œuvre pour faire pencher le fléau de la balance vers le développement durable et la Santé pour tous.
Tous les acteurs qui jouent un rôle dans la ville déterminent pour partie son avenir.
Cette brochure montre comment, en menant une réflexion basée sur des principes simples, on peut bâtir la ville du futur. Cette ville où tous les champs environnementaux, sociaux, culturels, économiques et politiques se développent en harmonie. Des pistes sont évoquées pour gérer les contradictions apparentes de la planification urbaine et favoriser le développement durable de la ville de demain.

L’amiante est un matériau produit naturellement qui a été utilisé dans des milliers de produits différents. Cependant, l’exposition à l’amiante peut engendrer des maladies sérieuses telles l’asbestose, le cancer du poumon et le mésothéliome. Seules les fibres inhalées provoquent des maladies; il n’existe aucune évidence cohérente d’association entre la maladie et la présence d’amiante dans l’eau ou la nourriture. Le potentiel d’exposition aux fibres d’amiante est nettement plus élevé dans un environnement de travail.
Ce document présente les risques d’exposition à l’amiante, les effets pour la santé qui en découlent, et propose aux autorités locales des solutions pour minimiser le risque d’exposition à l’amiante pour la population. Le texte se base sur les analyses et recommandations de groupes d’experts de l’OMS, l’OIT, l’Agence Internationale de Recherche sur le Cancer, et les directives du Conseil de l’Union Européenne.

L’asthme et les allergies respiratoires ne sont pas des affections récentes; depuis les Grecs anciens déjà, référence y est faite à travers les siècles. Cependant, depuis le milieu du vingtième siècle, la prévalence mondiale et la sévérité ont commencé à augmenter considérablement, surtout chez les enfants. Environ 5% de la population mondiale souffre à présent d’asthme.
L’asthme est l’une des maladies chroniques les plus communes de par le monde, et représente un problème important, que ce soit médical, de santé publique ou social. En réduisant l’exposition aux allergènes et autres substances sensibilisantes, le nombre de nouveaux cas de ces affections peut être maîtrisé.

Les Blattes domestiques, souvent appelées « cafards » ou « cancrelats », suivent l'homme depuis l'Antiquité. Elles constituent aujourd'hui un problème important en termes d'hygiène et de santé humaine et en termes de nuisances domestiques et industrielles.
A ce jour, pour des raisons techniques et économiques, il est très difficile d'éradiquer définitivement des populations de Blattes domestiques. Toutefois, il est possible de contrôler le développement excessif de leur populations.
La prévention de l'infestation par les Blattes doit être mise en œuvre d'une part en interrompant leurs voies de propagation à longue distance et d'autre part en modifiant l'aménagement des locaux. La participation active des habitants des zones infestées est un élément essentiel de toute stratégie visant au contrôle des populations de Blattes.

Les espaces publics jouent plusieurs rôles importants dans la ville. Ils constituent l'armature qui relie les espaces privés. Ce sont des lieux d'échanges, de convivialité, parfois de conflits. Ils offrent un cadre propice aux activités physiques ainsi qu'aux manifestations culturelles ou sociales, ou à la simple détente. Espaces ouverts, souvent agrémentés de végétation ou d'eau, ils contribuent à rééquilibrer l'environnement urbain.
Aménager des espaces équitablement dans chaque quartier assurera un équilibre global de l'offre dans la ville. Promouvoir la mixité des usages sera une mise de fonds essentielle contre la ségrégation sociale. Planifier sur le long terme la distribution spatiale, l'aménagement et l'entretien des espaces publics permettra, en particulier, de répartir les charges financières dans le temps.
Cette brochure traite de ces différents aspects et indique quelques pistes d'action permettant de rendre aux espaces ouverts des villes d'Europe leur caractère de véritables espaces publics, et de rendre la ville un peu plus verte, un peu plus bleue ...

A l'heure où presque la moitié de la population mondiale vit en ville, les collectivités locales cherchent à mieux comprendre le processus d'évolution des villes et son influence sur l'environnement, et la santé de la population.
Le développement urbain est le résultat de la confrontation de la politique locale à des facteurs sur lesquels la collectivité n'a que peu d'influence, tels que la démographie, la mobilité des personnes et des biens, la santé publique, les rapports de force, les modèles théoriques et l'identité culturelle de la ville. La collectivité peut en revanche jouer sur certains leviers qui lui permettent d'améliorer les conditions de vie en ville et la santé des citadins.
L'histoire du développement urbain en Europe depuis la révolution industrielle montre que la santé est une préoccupation de plus en plus importante pour les différents acteurs qui font la ville. Aujourd'hui on peut tirer les enseignements de cette histoire, pour mettre en place une action coordonnée dans les différents champs d'intervention de la collectivité (environnement, social, culture, économie) afin de donner à chacun les moyens de mener une vie pleinement satisfaisante, en jouissant d'une bonne santé.

Il est heureux que des oiseaux aient pu s'adapter à la ville. Leur présence, au même titre que celle des fleurs ou des arbres, permet aux citadins - toujours plus nombreux - de garder un contact avec cette nature qui leur fait tant défaut aux abords du XXIème siècle.
L'oiseau est beau et évoque à merveille liberté et voyages lointains. Il apporte un peu de bonheur, surtout aux enfants qu'il amuse et étonne ou aux personnes âgées dont il peut contribuer à adoucir la solitude.
Il serait toutefois vain de nier que la présence d'oiseaux au cœur des villes s'accompagne aussi de problèmes divers, évoqués dans la présente publication.

A l'aube du XXIème siècle et bien que de nombreux pays de la région Europe de l'OMS figurent parmi les plus développés, la distribution d'eau pose encore des problèmes:
plus de 10 millions d'européens ne disposent pas d'un robinet d'eau, potable ou non, à l'intérieur de leur domicile; une maladie qu'on croyait oubliée, le choléra, fait sa réapparition et provoque des épidémies majeures ; des dizaines de millions de personnes sont alimentées par des eaux qui ne satisfont ni aux recommandations de l'OMS, ni aux normes nationales ou internationales. Les autorités locales assurent , dans la grande majorité des pays, la distribution d'eau potable. Elles ont à ce titre une lourde responsabilité en matière de Santé Publique. Ce document a pour buts :
- d'aider à mieux percevoir les relations entre l'eau et la santé ;
- de faciliter l'établissement de priorités;
- de montrer l'importance qu'il y a à garantir à la population y compris aux plus démunis une alimentation permanente en eau de qualité.

Les activités de soins génèrent une quantité croissante de déchets, dont la plus grande partie ne présente pas de risque d’infection.
Cependant, une partie de ces déchets est contaminée par des germes infectieux. Dans plusieurs pays, ils ont été à l’origine d’épidémies et d’infections par les virus du SIDA et de l’hépatite. La prévention du risque infectieux et la protection de l’environnement impliquent de séparer ces déchets des ordures ménagères dès leur production.
Les professionnels du soin et les collectivités locales doivent être informés des conséquences sur la santé d’une mauvaise gestion de ces déchets.

L'incinération des déchets est une méthode hygiénique de réduire le volume et le poids de ces déchets, tout en réduisant son potentiel de pollution. Elle ne convient pas à tous les types de déchets. Les résidus du processus d'incinération doivent encore être mis en décharge, ainsi que la partie non combustible des déchets: par conséquent, l'incinération à elle seule ne peut pas fournir une solution au problème d'élimination des déchets.
La génération d'électricité ou la production de vapeur ou d'eau chaude comme produit du processus d'incinération présente le double avantage de remplacer l'énergie générée par les combustibles fossiles finis et d'améliorer le système économique de l'incinération, qui est l'option d'élimination des déchets la plus coûteuse.

Les collectivités locales sont en général responsables de la qualité des eaux distribuées à la population. Elles doivent s'assurer que celles-ci sont, en permanence, propres à cet usage.
Il est d'autant plus facile de fournir au public des eaux de qualité satisfaisante que l'on utilise des ressources dont on est sûr qu'elles sont, au départ, exemptes de pollution. Une des conditions pour maintenir la qualité naturelle des eaux est de mettre en œuvre une politique active et volontariste de protection des captages.
Les difficultés rencontrées lors de l'institution des périmètres de protection sont très semblables d'un pays à un autre : elles sont de nature technique, administrative et financière. Le présent document a pour objectif de fournir des éléments pratiques en vue de faciliter leur mise en place.

On dénombre chaque année dans le monde 3 millions de décès directement liés à la consommation d'eau non potable. Un chiffre colossal et particulièrement inquiétant à mettre en parallèle avec les 120 millions de personnes qui, dans la région Europe de l'OMS, ne disposent pas à ce jour et en permanence d'une eau microbiologiquement potable.
Les autorités locales sont les premières concernées pour éliminer ce risque et faire face à des contaminations qui, même minimes, peuvent être à l'origine d'épidémies catastrophiques. Il leur appartient de tout mettre en œuvre pour offrir à la population une eau saine, 24 h sur 24. L'application de règles simples garantit l'obtention d'une eau de qualité. Parmi celles-ci, et avant d'envisager un prétraitement des eaux par des moyens hautement spécialisés et souvent coûteux, la désinfection de la ressource par le chlore reste, dans tous les cas, une priorité.