Sommaire

- Nouveautés de la semaine
- Communiqués de presse
- Appels à projets
- Vient de paraître
- Site internet
- Colloques et manifestations
- Offres d'emploi

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Maladies infectieuses

Moyens financiers et humains supplémentaires pour lutter contre l'épidémie de dengue en Martinique et en Guadeloupe
Les départements de la Martinique et de la Guadeloupe sont confrontés depuis le mois de septembre à une épidémie de dengue, qui est aggravée cette année par le passage du cyclone Dean dont les dégâts ont augmenté les gîtes larvaires (nids à moustiques) potentiels. 1 600 personnes en Martinique et 1 000 personnes en Guadeloupe ont consulté pour un syndrome clinique évocateur de dengue au cours de la troisième semaine d'octobre. Ces épidémies amènent le ministère à renforcer les équipes hospitalières et la mobilisation de moyens financiers supplémentaires à raison de 220 000 euros : cette mission de renfort sur la Martinique sera prolongée tant que la situation sanitaire le rendra nécessaire, et elle pourra être étendue au département de la Guadeloupe si besoin.

• Actualités Premier Ministre
• Le dossier sur la dengue du Ministère
  

VIH-tuberculose, une co-infection " oubliée " qui menace le monde
Bien que la tuberculose soit curable, elle tue plus de 1,5 million de personnes chaque année, notamment parmi les porteurs du virus du sida dont le système immunitaire est déficient. Ces deux maladies forment un couple infernal. Le VIH multiplie par trente le risque, pour une personne, de développer la tuberculose après un contact avec le bacille tuberculeux (BK). La tuberculose est la première cause de mortalité parmi les personnes infectées par le VIH. Un tiers des 40 millions de séropositifs du monde ont la tuberculose. Ce rapport liste les axes de travail et de recherche à relancer pour casser l'accélération donnée à chacune des maladies par la coexistence de la deuxième.

• Rapport

Tabac

Lancement d'un kit d'information "protection de tous du tabagisme passif pour les professionnels"
L'Institut national du cancer (INCa) annonce le lancement d'un kit d'information " Protection de tous du tabagisme passif " à destination des professionnels des restaurants, brasseries, hôtels, cafés, bars, bars-tabac, discothèques et casinos. A partir du 1er janvier 2008, ces lieux de convivialité seront non fumeurs, conformément au décret du 15 novembre 2006 instaurant l'interdiction de fumer dans les lieux publics. Ce kit d'information comprend un guide intitulé " Sortons du brouillard ! " exposant les risques du tabagisme passif, les principes de la nouvelle réglementation, les responsabilités de l'employeur et les bénéfices d'une interdiction de fumer dans ce domaine d'activité. Dans un communiqué de presse daté du 29 octobre 2007, l'INCa rappelle que le tabagisme tue en France 66 000 personnes par an et que le nombre de décès annuels attribuables à l'exposition à la fumée de tabac est estimé à 6 000. Plusieurs études démontrent les résultats positifs de l'adoption d'une interdiction de fumer dans les lieux publics sur la santé des fumeurs et non-fumeurs (voir flash email n° 41).

• Actualités Inca
• Communiqué de presse Inca, 29 octobre 2007
• Le guide « Sortez du brouillard ! Protection de tous à l'égard du tabagisme passif dans les restaurants, brasseries, hôtels, cafés, bars, bars-tabac, discothèques et casinos ».
• Le dossier « Lutte contre le tabac » (chapitre tabagisme passif) sur le site de l'INCa
• Le site dédié : http://www.tabac.gouv.fr (informations sur le décret, son application, le calendrier, l'aide et la prévention, la situation en Europe…)
• Le site Tabac Info Service : http://www.tabac-info-service.fr
• Le site du Comité national contre le tabagisme : http://www.cnct.org/

Alimentation / nutrition / cancer

L'Institut national du cancer soutient le développement de l'expertise et de la recherche
L'Institut national du cancer (INCa) se fait le relais d'un rapport examinant les relations entre la nutrition et les cancers, établi par un collectif privé, le Fonds Mondial de Recherche contre le Cancer (FMRC). Il s'agit d'une méta-analyse de plus de 7 000 études scientifiques, effectuée par 21 experts internationaux, ne mettant pas en évidence d'effets protecteurs d'aliments particuliers ou de compléments alimentaires vis-à-vis des cancers. Sur base de ces travaux, le document " Alimentation, nutrition et cancer. Vérités, hypothèses et idées fausses ", édité en 2003 dans le cadre des recommandations du Plan National Nutrition Santé (PNNS), sera réactualisé. L'INCa soutient le développement de l'expertise sur ce sujet, notamment au travers d'un partenariat avec le Réseau National Alimentation Cancer Recherche (NACRe).

• Actualité Inca, 6 novembre 2007
• PNNS (sur le site du ministère de la santé).
• Document "Alimentation, nutrition et cancer. Vérités, hypothèses et idées fausses".
• Rapport CIRC (version anglaise).
• Rapport du FMRC

Médicaments

Grossesse : livret pratique sur les médicaments psychiatriques
L'Agence Française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS) vient de mettre en ligne un livret d'aide à la prescription des médicaments à visée psychiatriques chez la femme enceinte. Ce livret reprend intégralement les conclusions des évaluations faites par les groupes de travail " Reproduction, Grossesse et Allaitement ". Les médicaments sont passés en revue dans un tableau précisant en premier lieu la conduite à tenir : utilisation formellement proscrite, déconseillée, à éviter par prudence, envisageable, possible. La période d'exposition de l'embryon ou du fœtus au principe actif ainsi que la nature des risques encourus sont précisées. Téléchargeable, cet outil se révèle être d'une grande utilité tant pour les futures mamans que pour les médecins.

• http://www.destinationsante.com/IMG/pdf/livret_psy.pdf

Améliorer la prescription des psychotropes chez la personne âgée
Afin d'améliorer les pratiques de prescription de psychotropes chez la personne âgée, la Haute Autorité de Santé (HAS) a réuni professionnels de santé et institutionnels en collaboration étroite avec le ministère de la Santé, de la Jeunesse et des Sport. Les travaux conduits depuis professionnels de santé et institutionnels 2006 ont permis d'établir un état des lieux des situations cliniques chez la personne âgée et de proposer un ensemble d'actions concertées pour les deux années à venir. La consommation de psychotropes chez les personnes âgées apparaît excessive et souvent inappropriée. Il existe une surprescription et une consommation prolongée des benzodiazépines dans les troubles du sommeil et de l'anxiété, une surprescription des neuroleptiques dans les troubles du comportement et, à l'inverse, une prescription insuffisante des antidépresseurs chez les personnes âgées dépressives.
Les principales actions dégagées par ce travail de concertation sont :
- l'établissement de 3 programmes auprès des professionnels de santé : " optimisation de la prescription médicamenteuse chez les sujets âgés ", " dépression du sujet âgé ", " bientraitance " ;
- une campagne grand public ;
- un travail d'homologation des classes pharmaceutiques, afin d'améliorer les logiciels d'aide à la prescription ;
- le suivi d'un travail de recherche sur les psychotropes chez le sujet âgé.

• Actualité HAS

L'OMS déterminée à faciliter l'accès des pays pauvres aux médicaments L'organisation mondiale de la santé (OMS) s'est prononcée lundi en faveur de l'accès aux médicaments des pays pauvres, accès entravé par le coût élevé des traitements et des brevets. Le coût des soins, lorsque ceux-ci restent accessibles, poussent plus encore dans la pauvreté les ménages les plus démunis. L'industrie pharmaceutique faisant valoir que la recherche est financée par les bénéfices issus de la vente des médicaments existants, Margaret Chan, directrice générale de l'OMS, a expliqué que : " Le défi consiste à travailler sur plusieurs fronts à la fois : répondre au besoin immédiat d'accès à des médicaments bon marché et de bonne qualité tout en stimulant l'innovation. " L'OMS a appelé l'industrie pharmaceutique à réduire le prix des médicaments aux pays pauvres. La Fédération internationale de l'industrie et du médicament (IFPMA) estime que la question du prix des médicaments n'est pas du ressort de l'OMS mais de l'OMC. Entre 2001 et 2003, l'OMC a autorisé les pays pauvres à copier des médicaments encore sous brevet afin de lutter contre les crises sanitaires, mais dans beaucoup de pays, ces dispositions demeurent difficiles à mettre en oeuvre.

• Dépêche Yahoo, 5 novembre 2007

Surpoids / obésité

Surpoids et obésité : des maux universels - Etude INSERM
Une étude coordonnée par l'Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), menée dans 63 pays, auprès de plus de 165 000 personnes, révèle que 24% hommes et 27% des femmes sont actuellement obèses, 40% des hommes et 30% des femmes étant en surpoids. Cette étude souligne le problème majeur de santé publique qu'est devenue l'obésité. Beverley Balkau, directrice de recherche à l'INSERM et coordinatrice de l'étude, parle d'une " véritable pandémie ". L'obésité abdominale en particulier a des effets graves sur la santé : " Partout dans le monde, on observe une augmentation significative des pathologies cardiaques et du diabète corrélée avec une augmentation du tour de taille ". Des mesures préventives sont nécessaires pour faire face à cette épidémie. Pour la chercheuse, " L'activité physique et une alimentation équilibrée restent les clés du problème ".

• Etude Inserm

Prescription médicale, information et coûts de santé

Les médecins éprouvent des difficultés à ordonner et à hiérarchiser l'information sur le médicament. L'industrie pharmaceutique, à travers l'importance des moyens qu'elle déploie pour la promotion de ses produits, y est un acteur prééminent. Toutefois ses objectifs commerciaux (expansion de la prescription) ne concordent pas avec les exigences du bon usage du médicament. Le rôle de la HAS (Haute autorité de santé), de l'AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) et de la CNAMTS (Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés), est jugé trop timide. Ils ne disposent pas de moyens d'action suffisants, comparés à ceux de l'industrie pharmaceutique. La confusion entre les actions de la HAS et de l'AFSSAPS est à lever. La mission recommande notamment de donner à la HAS le pilotage de la politique d'information, compte tenu de la loi de 2004 relative à l'assurance maladie. La CNAMTS doit, quant à elle, s'affirmer comme un acteur de la promotion du bon usage. Elle suggère par ailleurs aux pouvoirs publics de provoquer tant pour des raisons économiques que de qualité des soins, une diminution de la " pression promotionnelle " de l'industrie pharmaceutique.

• Présentation du rapport sur http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/074000703/index.shtml
• Rapport http://lesrapports.ladocumentationfrancaise.fr/BRP/074000703/0000.pdf
  

De son côté la revue Prescrire dénonce les ambiguïtés des dernières démarches pour " l'information du patient " au sein de la communauté européenne. Elle semble faire la part belle aux demandes de l'industrie pharmaceutique et risque de renforcer l'influence sur le patient avec ces conséquences sur les dépenses de santé, point également dénoncé par l'IGAS. L'éditorial, appelle à la mobilisation pour la défense de l'intérêt des patients de préférence au renforcement de ceux de l'industrie.

• Revue Prescrire

BDSP - Thésaurus Santé Publique (TSP4) : nouvelle édition
La 4e édition du Thesaurus santé publique (TSP4), constituée de 12 825 termes, a été finalisée à la rentrée.
En 2006-2007, les apports ont été importants : 888 nouveaux descripteurs et 982 nouveaux synonymes ont été ajoutés.
Résultat d'un travail collaboratif dans le cadre du réseau de coopération documentaire de la Banque de données santé publique (BDSP), cette mise à jour a reposé pour l’essentiel sur l’étude, au cas par cas, des descripteurs qui faisaient défaut et qui ont été collectés depuis l'édition de 2001 (environ 5 000).
Des lectures croisées par des membres du réseau aux compétences et spécialités différentes ont permis d’arrêter des positions consensuelles. Des lexiques spécialisés ont également été proposés, pour intégration par des spécialistes d’un sujet (vocabulaires en santé bucco-dentaire, planification familiale…).
Les nouveaux termes traduisent bien souvent les évolutions récentes et l’émergence de nouveaux concepts en santé publique tout en mettant en évidence certains changements de la vie sociale.
1. TSP4 est accessible en ligne, avec moteur de recherche intégré. L'affichage vous offre une représentation graphique de l’environnement sémantique de chaque terme.
2. L'inventaire des corrections et des enrichissements apportés à TSP4 est déchargeable au format pdf.
3. Il vous est possible de décharger une version pdf des tomes suivants :
- liste alphabétique permutée ;
- liste alphabétique structurée ;
- listes hiérarchiques par micro-thesaurus.
4. TSP4 peut être gratuitement et librement utilisé dans le cadre de services informationnels, par des centres de documentation ou des bibliothèques travaillant dans les secteurs sanitaire et social. Nous tenons à votre disposition une version informatique pour importation dans un logiciel documentaire. Ce fichier vous sera envoyé sur simple demande écrite adressée à la Bdsp : info@bdsp.tm.fr

• Voir http://www.bdsp.tm.fr/Thesaurus/Default.asp
• Pour toute demande d¹informations complémentaires, vous pouvez contacter : Marie-Edith.Vignon@bdsp.tm.fr

Alcool
Prises de position sur la création du conseil de modération et de prévention :

BCG

• La Société française de santé publique se félicite de l'annonce du programme de lutte contre la tuberculose - 11 juillet 2007
• Vaccination par le BCG, la Société française de santé publique demande au gouvernement de prendre une décision - 11 juin 2007
• La commission d’audition publique sur la vaccination par le BCG est favorable à la levée de l’obligation vaccinale mais recommande la proposition systématique de vaccination à tous les enfants - 21 décembre 2006

Consultation de prévention

• Le médecin généraliste est un acteur de soins, de prévention et de santé publique - 19 septembre 2007
• La Société française de santé publique favorable à des missions de santé publique qui pourraient être confiées aux médecins généralistes, rémunérées par forfait - 4 décembre 2006

Démographie médicale

• L'enquête sur la santé physique et mentale de la fondation MGEN pose des questions éthiques - 5 juin 2007 - Annexe