Sommaire

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Maladie infectieuse

Grippe hivernale
En France, l'épidémie de la grippe débute le plus souvent entre fin décembre et début janvier et se poursuit durant environ 9 semaines. La grippe, infection respiratoire aiguë, est très contagieuse, touchant près de 2,5 millions de personnes chaque année. Elle se transmet par les voies aériennes, notamment au travers de gouttelettes respiratoires. Le bulletin de l'Institut de veille sanitaire (InVS) du 10 janvier a indiqué que l'activité grippale était très proche des seuils épidémiques définis par les réseaux de surveillance de la grippe, sans toutefois les atteindre. Les réseaux des Groupes régionaux d'observation de la grippe (GROG), le ministère en charge de la Santé et l'Inpes ont lancé l'alerte sur le début de l'épidémie, rappelant les gestes simples permettant d'éviter la propagation de l'épidémie : se laver les mains plusieurs fois dans la journée, utiliser des mouchoirs jetables à usage unique et éviter d'emmener les enfants dans des lieux de rassemblements. Le port d'un masque chirurgical est recommandé aux personnes infectées afin d'éviter la contamination de l'entourage. Pour les plus de 65 ans et les professionnels de santé, la vaccination est recommandée.

• Actualité Ministère de la santé, 11 janvier 2008
• Bulletin hebdomadaire InVS, 10 janvier 2008
• Communiqué de presse INPES, 11 janvier 2008
  

Médicaments

La consommation d'antibiotiques réduite de près d'un quart en 5 ans
La consommation d'antibiotiques a baissé de 23,4 % atteignant presque l'objectif fixé de 25%, soit 27 millions de traitements. Au-delà des 850 millions d'économies générées, c'est également l'amélioration de la qualité de la prise en charge qui est constatée. Cette diminution s'accompagne d'une baisse des résistances en réduisant la pression sélective exercée sur l'écologie des bactéries en faveur des souches résistantes. En cas de non-poursuite de ces efforts, le risque serait une diminution de notre arsenal thérapeutique, une augmentation de la gravité des affections et une complexité croissante des prises en charge. Ces résultats sont le fait d'une action croisée sur les prescripteurs en ville et à l'hôpital et sur les patients par la sensibilisation et responsabilisation au travers des campagnes télévisuelles.

• Dépêche, 10 janvier 2008
• Dossier Améli

Prescriptions de médicaments - Nouvelle étude de l'UFC-Que Choisir sur l'évolution des dépenses de médicaments
UFC-Que Choisir dénonce " l'irrationnalité des prescriptions de médicaments de ville ". Dans une nouvelle étude se concentrant sur les antiagrégants plaquettaires utilisés dans la prévention ou suite à un accident cardiovasculaire, UFC-Que Choisir montre que la forte progression des dépenses, + 88% entre 2002 et 2006, est principalement le fait d'un médicament, le Plavix, alors que " dans un nombre important de cas, l'aspirine à faible dose - qui est 27 fois moins onéreuse - devrait lui être substituée ". Selon l'étude, une économie de 350 millions d'euros aurait pu être réalisée sur cette période. UFC-Que Choisir constate la pression de l'industrie pharmaceutique : " On compte en France 1 visiteur médical pour 9 médecins libéraux ". L'association propose la mise en place de visiteurs médicaux publics afin de " développer l'information objective des praticiens par les pouvoirs publics et contraindre le bombardement promotionnel éminemment subjectif des laboratoires pharmaceutiques ".

• Etude UFC-Que Choisir, 15 janvier 2008
• Communiqué de presse UFC-Que Choisir, 15 janvier 2008

Roselyne Bachelot annonce la mise en vente en libre-service de certains médicaments
Dans un article du Parisien du 17 janvier, la Ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, Roselyne Bachelot annonce la mise en vente en libre-service de certains médicaments. L'objectif de cette mesure est, selon la Ministre, de faire baisser le prix de certains produits grâce à la concurrence. Bien qu'en libre-service et proposés devant le comptoir, ces médicaments seraient " encadrés par un conseil personnalisé de la part du pharmacien ". Une première liste de 200 médicaments répondant aux critères de sécurité définis par l'Afssaps a été établie et comprend notamment des antalgiques, des antitussifs, des médicaments ORL, dermatologiques ainsi que des produits de sevrage tabagique. Ce libre-service devrait être mise en oeuvre dans le courant du 2e trimestre 2008, les pharmaciens restant libres de le proposer.

• Le Parisien, 17 janvier 2008

Surdité

Le Comité d'éthique contre la généralisation du dépistage néonatal
Saisi en février 2007, par la Fédération nationale des sourds de France et le Réseau d'actions médico-psychologiques et sociales pour enfants sourds, le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) ne suit pas la Haute Autorité de Santé (HAS) dans son soutien, par ses recommandations, à généraliser progressivement le dépistage néonatal de la surdité. Le CCNE considère que "les conditions éthiques d'une généralisation du dépistage ne sont pas réunies". Il craint un renforcement de la stigmatisation et redoute une médicalisation excessive, ne prenant pas assez en compte le caractère imparfait des appareillages et des conditions de dépistage et d'annonce. Le CCNE soutient la nécessité d'une information non exclusive et orientée sur l'appareillage ainsi que la complémentarité d'une "éducation bilingue" des enfants sourds, basée sur l'enseignement du langage des signes et l'apprentissage du langage oral grâce à un appareillage.

• Avis CCNE
• Recommandation Haute Autorité de Santé

Environnement

Grenelle de l'environnement : Rapport gouvernance écologique
Mme Lepage a diffusé son rapport d'étape, le lundi 7 janvier. Le rapport définitif devrait être remis fin février et alimenter le projet de loi-cadre sur l'environnement de M. Borloo. Les premières propositions du rapport pourraient modifier profondément les régimes de l'information et de la responsabilité environnementales. S'inspirant des réglementations britannique et américaine, le rapport propose de limiter le champ du secret industriel qui "ne pourrait être invoqué pour dissimuler des conséquences négatives, pour la santé ou l'environnement, connues de l'entreprise". L'Institut français de l'environnement (IFEN) récupèrerait une autonomie d'action pour la collecte et la mise à disposition des données et en renforçant la commission d'accès aux documents administratifs (CADA). Enfin la mission propose aussi de créer un statut des "lanceurs d'alerte", afin de protéger les scientifiques ou employés d'entreprise qui avertissent le public des dangers éventuels d'une activité particulière.

• http://www.actu-environnement.com/v_nws.php4?id=4207
• Rapport
• Communiqué de presse

Particules fines : les normes européennes trop peu contraignantes ?
En matière de limitation des taux de particules fines en suspension dans l'air, les recommandations de l'OMS sont plus contraignantes que celles de l'Union Européenne. Le parlement européen défend une norme à 20 microgrammes par m3 pour 2010 contre 10 microgrammes pour l'OMS. Selon une étude publiée dans le Journal of epidemiology and community health, les taux élevés de particules fines dans les villes européennes seraient à l'origine de 350 000 décès prématurés par an dans l'Union européenne. En Europe, certains pays attestent des taux de particules dépassant les 25 microgrammes par m3 et leur réduction à des taux conformes aux recommandations de l'OMS permettrait de diminuer les taux de mortalité prématurée d'environ 3%.

• Dépêche, 17 janvier 2008
  

Economie de santé

Hôpitaux : rachat des jours de RTT des médecins - poursuite de la grève des urgentistes
Un protocole d'accord a été signé le 15 janvier, entre la Ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, Roselyne Bachelot, et trois intersyndicales de médecins hospitaliers : l'accord prévoit le rachat de la moitié des jours accumulés sur les comptes épargne temps (CET) des praticiens pour un montant de 300 euros bruts la journée. La Fédération de la permanence des soins hospitalière (FPSH), dont fait partie l'Association des médecins urgentistes (AMUF), appelle toujours pour sa part à une grève des soins non urgents et à un soutien lors de la grève à l'appel des fédérations de fonctionnaires le 24 janvier prochain. Pour le Ministère, l'objectif est de parvenir à un second accord avec les syndicats d'agents de la fonction publique hospitalière, le 22 janvier prochain.

• Actualité Ministère de la santé, 16 janvier 2008
• Protocole
• Actualité site du Premier ministre, 16 janvier 2008
  
• Dépêche, 16 janvier 2008
  

Santé / travail

Publication dépliants FNATH
L'association des accidentés de la vie, la FNATH, qui défend notamment les personnes accidentées au travail, lance cinq nouveaux dépliants sur la santé au travail. Destinés à être largement diffusés au grand public, ces dépliants informent chacun sur une problématique de santé au travail : les accidents de travail, les maladies professionnelles, les maladies liées à l'amiante, les troubles musculo-squelettiques et le stress au travail. Diffusés à 40 000 exemplaires, ces dépliants invitent les victimes de ces problèmes de santé à faire appel à un appui de l'association.

• Actualité Fnath, 11 janvier 2008
• Communiqué de presse Fnath, 7 janvier 2008

Galerie de portraits (BDSP)
Réalisé en novembre dernier à Montpellier sur le stand de la Banque de données santé publique (BDSP), lors du congrès de la Société française de santé publique (SFSP),
Un diaporama propose 27 portraits d'acteurs de la santé publique livrant leurs attentes, préconisations et encouragements en matière de diffusion de l'information documentaire en santé publique.

• http://www.bdsp.tm.fr/PortraitsCongresSFSP2007.pps

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• Communiqué du Ciss "Les grèves de soins se multiplient : il faut un moratoire sur les franchises ! " - 16 janvier 2008

Alcool
Prises de position sur la création du conseil de modération et de prévention :

BCG

• La Société française de santé publique se félicite de l'annonce du programme de lutte contre la tuberculose - 11 juillet 2007
• Vaccination par le BCG, la Société française de santé publique demande au gouvernement de prendre une décision - 11 juin 2007
• La commission d’audition publique sur la vaccination par le BCG est favorable à la levée de l’obligation vaccinale mais recommande la proposition systématique de vaccination à tous les enfants - 21 décembre 2006

Consultation de prévention

• Le médecin généraliste est un acteur de soins, de prévention et de santé publique - 19 septembre 2007
• La Société française de santé publique favorable à des missions de santé publique qui pourraient être confiées aux médecins généralistes, rémunérées par forfait - 4 décembre 2006

Démographie médicale

• L'enquête sur la santé physique et mentale de la fondation MGEN pose des questions éthiques - 5 juin 2007 - Annexe

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• Descriptif
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• http://www.fondationdefrance.org