Flash-Email-SFSP N°25-2007 du 22 juin 2007
Société française de santé publique
Site internet : http://www.sfsp.info

Sommaire

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NOUVEAUTES DE LA SEMAINE

Décision en santé publique : obligation, négociation, participation ?
22, 23 & 24 novembre 2007
Palais des congrès, Montpellier



Assemblée générale de la Société Française de Santé Publique

Temps fort de la vie associative, l'Assemblée générale de la Société française de santé publique (SFSP) s'est réunie le 8 juin 2007 à Paris et a procédé au renouvellement de la moitié de son Conseil d'administration. Deux cent vingt-sept personnes ont voté. Vingt-six candidats se présentaient.

Ont été élues au conseil d'administration :

  • Personnes physiques
    • François Bourdillon : 200 voix
    • Yves Charpak : 179 voix
    • Didier Tabuteau : 153 voix
    • Jean-Pierre Deschamps : 152 voix
    • Renée Pomarède : 145 voix
    • Philippe Michel : 123 voix
    • Rémi Gagnayre : 113 voix
    • Bernard Topuz : 102 voix
    • Ayden Tajhamady : 99 voix, suite au souhait de Jean-Pierre Deschamps de laisser sa place d'administrateur à Ayden Tajhamady interne de santé publique. Jean-Pierre Deschamps siègera en tant que membre d'honneur au conseil d'administration. Une motion de l'Assemblée générale a validé l'élection d'Ayden Tajhamady et remercié Jean-Pierre Deschamps, doyen du Conseil d'administration de ce geste envers la jeune génération…

  • Personnes morales
    • Collège universitaire des enseignants de santé publique (CUESP) : 172 voix
    • Fédération nationale des observatoires régionaux de santé : 196 voix
    • Fédération nationale de l'éducation pour la santé : 178 voix
    • Association des Médecins Inspecteurs de Santé Publique (AMISP) : 174 voix
    • Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (ANPAA) : 158 voix
    • Association pour la prévention de la pollution atmosphérique : 158 voix
    • Société régionale de santé publique Sud-Est : 125 voix

Au cours de cette assemblée générale, un débat sur la décision en santé publique autour de la question de la levée de l'obligation vaccinale a eu lieu.

Jean-Louis San Marco et François Bourdillon ont exposé les difficultés de la décision dans ce domaine, ont précisé la place d'une audition publique comme une aide à la décision et ont présenté les recommandations de la Commission d'audition.

Ce débat passionnant sera repris lors du colloque de Montpellier " Décision en santé publique : obligation, négociation, participation ? " des 22, 23 & 24 novembre 2007.

François Bourdillon
Président de la Société Française de Santé publique

Santé des voyageurs

Quels risques pour les 11 millions de Français qui voyagent à l'étranger ?
Le numéro thématique du BEH sur la santé des voyageurs 2007, avec neuf articles sur des sujets variés, dresse un large panorama des risques encourus par les voyageurs et de leurs pratiques de prévention. Il met aussi l'accent sur le problème majeur des maladies d'importation. Les Français voyagent de plus en plus, environ 11 millions de Français dans plus de 120 pays, soit plus de 22 millions de séjours dont 7 millions dans des pays en voie de développement.
Ce numéro du BEH se focalise sur les risques infectieux, la population des voyageurs est confrontée à de nombreux risques d'infections dont certaines peuvent bénéficier d'une prévention vaccinale ou de prophylaxies médicamenteuses. D'autre part, elle a tendance à négliger le plus souvent les mesures préventives offertes.
Mais rappelons cependant que le plus grand nombre de vie perdues par les voyageurs est dû aux accidents. Comme cela a été publié l'année dernière dans le numéro thématique Santé des voyageurs du BEH, les accidents de la voie publique sont, avec 28 % des décès, la première cause de mortalité en voyage, auxquels s'ajoutent 6 % de décès dus aux noyades.
Tous les médecins du voyage doivent donc se mobiliser pour réduire ce fléau et, notamment, recommander aux consultants le port de casques en deux-roues et celui de la ceinture de sécurité en voiture.

Dengue dans le pacifique sud
Depuis fin 2006, on observe une recrudescence des cas de DEN-1 dans plusieurs îles du Pacifique, en particulier en Polynésie française et aux îles Cook voisines. Cette recrudescence, liée au moins en partie à l'augmentation du nombre de personnes susceptibles et aux précipitations particulièrement abondantes dans cette zone, devrait s'atténuer avec l'hiver austral.
La proportion de cas de dengue importés depuis les autres îles du Pacifique diagnostiqués en Nelle Calédonie et en Nelle Zélande, souligne les risques de diffusion au sein de cette région. Dans le Pacifique, de grands cycles épidémiques, liés à la réintroduction d'un nouveau sérotype, se produisent tous les 5 à 10 ans. Or, la dernière grande épidémie de dengue (DEN-1) remonte à 2000-2002.
Dans ce contexte, l'existence de transmission locale de dengue 2, 3 et 4 (Australie, Iles Cook et Palau) doit être suivie avec attention.

VIH / Sida

Ralentissement de l'épidémie en Afrique
Le nouveau rapport de la Banque mondiale sur le VIH/SIDA intitulé The Africa Multi-Country AIDS Program 2000-2006: Results of the World Bank's Response to a Development Crisis (Programme plurinational de lutte contre le sida pour l'Afrique, 2000-2006 : résultats de l'action menée par la Banque mondiale en réponse à une crise de développement) explique qu'il ne sera possible, en dernière analyse, de maîtriser le VIH/sida qu'en associant des efforts efficaces de prévention, de soin et de traitement à des mesures visant à renforcer les " systèmes immunitaires sociaux " des pays africains en modifiant les croyances, les perceptions et les comportements sociaux et individuels face au syndrome de façon à ce que ces pays puissent arrêter la propagation du VIH et empêcher le sida d'étendre encore ses ravages.
Selon ce nouveau rapport, il est maintenant clair qu'il n'existe pas de programme universel idéal pour lutter contre le sida.
Chaque pays doit comprendre les facteurs de l'épidémie, élaborer un programme national reflétant les priorités définies sur la base de solides informations recueillies au niveau local, et tirer les leçons des succès remportés tout autant que des erreurs commises.

Economie de santé

Plan redressement des comptes de la sécurité sociale
La CNAMTS, le RSI et la MSA ont ainsi formulé plusieurs propositions de mesures pour se rapprocher de l'objectif de dépenses voté par le Parlement. Certaines mesures relèvent de leur compétence et d'autres impliquent une action du gouvernement. L'ensemble a été communiqué aux ministres de la santé, de la jeunesse et des sports, Roselyne Bachelot-Narquin et au ministre du budget, des comptes publics et de la fonction publique, Eric Woerth. Il revient maintenant au Comité d'alerte de se prononcer sur leur impact financier dans un délai maximum de quinze jours.
Les ministres étudieront avec attention l'ensemble de ces propositions, éclairées par l'évaluation du Comité d'alerte. Ils annonceront début juillet les décisions qu'ils estimeront nécessaires au redressement de l'assurance maladie.

Certification des comptes 2006 du régime général de la sécurité sociale
La Cour des comptes publie ce jour le premier rapport de certification des comptes du régime général de sécurité sociale. Ce rapport concerne les comptes de l'exercice 2006. Elle a pris la mesure des progrès effectués mais aussi du chemin qui reste à parcourir, surtout dans le domaine du contrôle interne et de l'audit interne.
La Cour certifie avec des réserves significatives que les comptes combinés des branches maladie, accidents du travail maladies professionnelles et retraite, ainsi que de l'activité de recouvrement, sont réguliers, sincères et présentent une image fidèle. Il en va de même pour les comptes de la CNAMTS et de la CNAVTS.
Elle certifie avec une réserve simple les comptes de l'ACOSS. En revanche, la Cour ne s'estime pas en mesure d'exprimer une opinion sur les comptes combinés de la branche famille et sur ceux de la CNAF, en raison des nombreuses limitations substantielles affectant l'audit de ces comptes.
Enfin tout en certifiant avec réserve, comme indiqué, les comptes de la branche retraite, la Cour observe que pour avoir une image fidèle de la situation financière de celle-ci, il convient de prendre en compte le déficit persistant du Fonds de solidarité vieillesse (qui est un établissement public destiné à financer des avantages de retraite non contributifs dans le cadre de la solidarité nationale), ce qui aboutit à faire passer le déficit réel 2006 de la branche retraite du régime général de 1,9 Mds € à 3 Mds €.

Les physiciens médicaux se mobilisent
Après les récents accidents de radiothérapie, les physiciens médicaux s'étaient mobilisés et dénonçaient les conditions de travail actuelles et leur statut (voir Flash n° 24). Mme Roselyne Bachelot, ministère de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, prend acte des insuffisances et du besoin de renforcer les moyens.
Elle demande à la Société Française de Radiothérapie et d'Oncologie et à une structure indépendante d'évaluer les besoins humains et matériels des 182 centres de radiothérapie. Elle voudrait doubler le nombre de radio physiciens en 5 ans et revaloriser ces métiers.

Politiques/institutions

Secrétariat d'état à la solidarité
Mme Valérie LETARD a été nommée secrétaire d'état auprès de Xavier Bertrand, ministre du travail, des relations sociales et de la solidarité, chargée de la solidarité.
La composition des différents ministères et de leurs cabinets est désormais accessible sur le site du premier ministre.

Dépistage

Trisomie 21
La trisomie 21 est la plus fréquente des anomalies chromosomiques. Les conséquences sont variables, mais peuvent se traduire par de multiples malformations anatomiques, des traits morphologiques particuliers et un retard mental plus ou moins sévère.
Le but du dépistage prénatal est d'évaluer le risque que le fœtus soit atteint de trisomie 21. Ce dépistage non obligatoire n'est pratiqué que si les parents souhaitent être renseignés sur ce risque.
Au-dessus d'un certain seuil de risque, les femmes peuvent recourir à une amniocentèse afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de trisomie 21, mais l'amniocentèse est à l'origine de fausses-couches et également source d'anxiété pour les femmes. En France, une femme enceinte sur dix est concernée.
Les nouvelles recommandations ont pour but de limiter le nombre d'amniocentèses et d'améliorer le taux de détection de la trisomie 21.
Durant le premier trimestre de la grossesse, la HAS recommande de proposer aux femmes enceintes un dépistage associant deux examens : une mesure de la clarté nucale au cours de l'échographie du troisième mois et un prélèvement sanguin afin de doser des marqueurs maternels.
L'application de cette nouvelle stratégie n'entraînera pas la suppression du dépistage actuellement proposé par les marqueurs sanguins maternels au deuxième trimestre, en raison de femmes qui n'auraient pu bénéficier du dépistage combiné du premier trimestre du fait de délais ou parce qu'une mesure adéquate de la clarté nucale n'aurait pu être réalisée.
Concernant les femmes de 38 ans et plus, la HAS considère que la proposition de l'amniocentèse d'emblée, n'est plus justifiée. Le dépistage prénatal devrait être, ainsi, systématiquement proposé et permettrait d'obtenir des taux de détection très élevés en assurant une diminution majeure des fausses-couches.

Médicaments

Rappel Viracept antirétroviarl
Le 6 juin 2007, l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a diffusé un message concernant le rappel de lots de l'antirétroviral Viracept.
Ce communiqué fait suite à une contamination par impureté chimique génotoxique décelée dans la production du médicament.
Le communiqué de l'Afssaps du 19 juin vise à rappeler aux patients traités par Viracept qu'ils doivent contacter leur médecin afin de changer immédiatement de traitement.

Maladies rares : 35 médicaments orphelins commercialisés en Europe
Une maladie est dite rare lorsqu'elle touche au plus 1 personne sur 2000. Plus de 7 000 maladies rares sont recensées et elles affectent plus de 3 millions de personnes en France. Pour stimuler la découverte et la production de traitements en faveur des maladies graves, peu rentable pour les laboratoires, un règlement européen sur les "médicaments orphelins" a été élaboré en 1999.
 Ce règlement établit une procédure communautaire de désignation des médicaments destinés à traiter les maladies rares, médicaments alors dits orphelins. Cette désignation offre au promoteur d'un médicament désigné un droit d'exclusivité commerciale d'une durée de dix ans et le bénéfice de mesures d'aides à la recherche.
Depuis la mise en place de ce règlement, l'agence européenne du médicament (EMEA) a attribué la désignation de médicament orphelin à quelques 260 molécules pharmaceutiques en développement. Sous les faveurs de ce règlement, 37 nouveaux médicaments orphelins ont été commercialisés en 7 ans, résultats probants mais encore insuffisants selon l'EMEA.

Santé mentale

Santé des étudiants
Depuis 1999, l'Union nationale des mutuelles étudiantes régionales (USEM) réalise tous les deux ans une enquête sur la santé des étudiants. Suite au constat de la forte proportion de situations de mal-être révélé par l'édition 2005, l'USEM a axé en 2007 son enquête sur les facteurs favorisant la souffrance psychique des étudiants. L'analyse des résultats a été confiée à le Fédération nationale des observatoires régionaux de santé (FNORS).
Parmi les 13 690 étudiants interrogés par questionnaire, 31,3% ont vécu " dans l'année écoulée une période de plus de 15 jours où ils se sont sentis tristes, déprimés, sans intérêt pour leurs activités " et 8,8% ont reconnu avoir eu " des pensées suicidaires au cours des 12 derniers mois ".
 Ces étudiants présentant des difficultés psychologiques sont les plus sensibles aux addictions comme l'alcool, le tabac et le cannabis. Les facteurs d'apparition et de renforcement de la souffrance psychique des étudiants sont principalement la solitude et l'isolement, le stress, l'insatisfaction du choix de leurs études, la perception négative de l'avenir et les difficultés financières.
L'étude identifie également l'orientation prioritaire des demandes des étudiants en termes de prévention vers l'équilibre alimentaire, le stress et le sommeil. Les contraintes financières demeurant un obstacle à l'adhésion des étudiants à une mutuelle complémentaire, l'USEM renforce ses revendications en faveur de la mise en place d'un " chèque santé étudiant ", mesure actuellement discutée au ministère de l'Enseignement supérieur.

Etablissements de santé

Evaluation des pratiques professionnelles (HAS)
Suite à la publication du document précisant les conditions requises pour les démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), la Haute autorité de santé (HAS) met en ligne plusieurs documents complémentaires : la version actualisée du guide " EPP des médecins : mode d'emploi ", un deuxième guide destiné aux établissements de santé privés et des modèles individuels d'EPP adaptés à chaque type d'exercice.

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Communiqués de presse

Alcool
Prises de position sur la création du conseil de modération et de prévention :

BCG

Consultation de prévention

Démographie médicale

Etats généraux

Médicaments

Nutrition

Tabac

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Appels à projets

Appel à projets de l'Association française contre les myopathies (AFM)
Lancé par l'Association française contre les myopathies
Date limite de dépôt des candidatures :
1re session le 30/05/2007 pour une prise de décision en octobre 2007
2e session le 30/09/2007 pour une prise de décision en décembre 2007

3e Appel à projets ciblé sur l’étude des controverses, la perception des risques et l’analyse des actions de communication liés aux radiofréquences
Lancé par la Fondation santé et radiofréquences
Date limite de dépôt des candidatures : 29 juin 2007

Soigner, soulager, accompagner : projets de recherche
Lancé par la Fondation de France avec le soutien de la Fondation Adrienne et Pierre Sommer
Date limite de dépôt des candidatures : 30 juin 2007

Soigner, soulager, accompagner : réflexion sur les pratiques soignantes
Lancé par la Fondation de France
Date limite de dépôt des candidatures : 30 juin 2007

Appel à projets : l'animal familier dans un projet social, éducatif ou thérapeutique
Lancé par la Fondation Adrienne et Pierre Sommer sous l'égide de la Fondation de France
Date limite de dépôt des candidatures : 30 juin 2007

Appel à projets Douleur
Lancé par la Fondation de France
Date limite de dépôt des candidatures : 31 août 2007

Formation et soutien des équipes professionnelles et bénévoles intervenant auprès des personnes âgées dépendantes
Lancé par la Fondation de France
Date limite de dépôt des candidatures : 14 septembre 2007

Vient de paraître

Audition publique sur la vaccination des enfants par le BCG. Levée de l'obligation vaccinale ?
Suivi de la synthèse et des recommandations de la Commission d'Audition
Société française de santé publique - Collection Santé et Société n°12 - mai 2007

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Colloques et manifestations

Récapitulatif de l'ensemble des colloques

En France

Juillet 2007
4e Université d’été francophone en santé publique
Organisée par l'Urcam de Franche-Comté et la Faculté de médecine de pharmacie de Besançon
01/07/2007 - 06/07/2007. Besançon (25)
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Deuxième université d'été du Réseau de recherche INSERM sur la santé et les handicaps de l'enfant : "Autonomie et apprentissages"
Organisée par Ifrh, Inserm U 558
05/07/2007 - 06/07/2007. Toulouse (31)
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Septembre 2007
Premier colloque international : "L'évaluation des pratiques professionnelles dans le champ social, médico-social et de protection de l'enfance"
Organisé par le Centre de Recherche franco-canadien en Evaluation de Pratiques d'Interventions Sociales - Beauvoisin (France) - Québec (Canada) (C.R.E.P.I.S)
18/09/2007 - 21/09/2007. La Grande-Motte (34)
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La performance dans les établissements sociaux et médico-sociaux : 35es journées d'étude et de formation de l'Association des Directeurs Certifiés de l'Ecole Nationale de la Santé Publique
Organisées par ADC - ENSP Association des Directeurs Certifiés de l'Ecole Nationale de la Santé Publique
19/09/2007 - 21/09/2007. Paris
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Salon du handicap, de la dépendance et du maintien à domicile : "Autonomic Mieux Vivre Grand Ouest 2007"
Organisé par Autonomie Développement Services (A.D.E.S.)
20/09/2007 - 21/09/2007. Rennes (35)
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Séminaire médecins généralistes et prévention
Organisé par la Société française de santé publique
21 septembre 2007 - Ministère de la santé, Paris

Octobre 2007
7e Colloque de la revue transculturelle "L'Autre, cliniques, cultures et sociétés" : Métissages. A quoi cela sert en clinique et en travail social ?
Organisé par l'Association internationale d'ethno-psychanalyse (AIEP)
04/10/2007 - 05/10/2007. Besançon (25)
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Psychologie et psychopathologie de l'enfant : 30 ans de clinique de recherches et pratiques.
Organisé par Fédération Française des Psychologues et de Psychologie. (F.F.P.P.)
11/10/2007 - 13/10/2007. Paris
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37es journées nationales de la Société Française de Médecine Périnatale
Organisées par la Société Française de Médecine Périnatale. (S.F.M.P.)
17/10/2007 - 19/10/2007. Marseille (13)
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Douleur provoquée par les soins, 2e journée du CNRD
Organisée par le Centre National de Ressources de lutte contre la Douleur
19/10/2007. Paris
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Novembre 2007
Colloque "Du local au régional : les territoires de l’éducation pour la santé en Ile-de-France"
Organisé par le Schéma Régional d’Education Pour la Santé d’Ile-de-France, sous l’égide du Groupement Régional de Santé Publique
13/11/2007. Paris
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Décision en santé publique : obligation, négociation, participation ?
Organisé par la Société française de santé publique
22/11/2007 - 24/11/2007. Montpellier (34)
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Décembre 2007
10es Journées de psychiatrie de Dax : "Autour de la notion de politique en psychiatrie"
Organisées par l'Association pour la recherche et l'étude en psychiatrie publique, le Secteur de psychiatrie générale de Dax, le Centre hospitalier de Dax-Côte d'Argent
06/12/2007 - 07/12/2007. Dax (40)
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A l'étranger

Juin 2007
The 19th IUHPE World Conference on Health Promotion and Health Education Health Promotion Comes of Age : Research, Policy & Practice for the 21st Century
Organisé par l'Union Internationale de Promotion de la Santé et d’Education pour la Santé (UIPES)
10/06/2007 - 15/06/2007. Vancouver - Canada
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Juillet 2007
Congrès international des formateurs en travail social et des professionnels francophones de l'intervention sociale
Organisé par Congrès 2007
03/07/2007 - 07/07/2007. Namur - Belgique
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Août 2007
8e Congrès international d'Autisme-Europe : "Le monde est à nous"
Organisé par Autisme Europe
31/08/2007 - 02/09/2007. Oslo - Suède
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13e Congrès international de la Société européenne pour la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent : "Combler les vides - Intégrer les perspectives en santé mentale de l'enfant et de l'adolescence"
Organisé par la Société européenne pour la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (ESCAP)
25/08/2007 - 29/08/2007. Florence - Italie
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Novembre 2007
11es Journées annuelles de santé publique
Organisées par le comité scientifique des Journées annuelles de santé publique 2007
20/11/2007 - 23/11/2007. Montréal - Canada
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Offres d'emplois

Récapitulatif de l'ensemble des annonces

Handicap International
un chargé de missions techniques Diabète (H/F) pour Lyon (69)
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L’Institut de recherche en santé publique (IReSP)
un chargé de projet - épidémiologiste pour Paris
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Le réseau Sentinelles de l'Inserm
un épidémiologite pour Paris
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L'Institut National du Cancer

La plate-forme ORS PACA / INSERM U379
un statisticien
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Tasanté site santé de référence des adolescents
un médecin pour Paris
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Groupe d’hospitalisation privée dynamique
un médecin DIM pour deux de ses cliniques situées en Haute Savoie (74)
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Hôpital Bichat Claude Bernard, Service de Parasitologie, CNR Paludisme
un docteur en médecine chargé d'études cliniques
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L'Hôpital & Ifsi Croix-rouge française
un médecin coordonnateur pour son service d'hospitalisation à domicile
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Inter Aide
un responsable de programme urbain Mutuelles de santé (H/F) (Pune, INDE)
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Epicentre
un assistant de recherche clinique pour le Niger (Afrique)
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Le Réseau de Santé Géronto 4 (RSG4) de Créteil (94)
un directeur administratif et financier
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L’Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie de la Marne (51)
un médecin pour son Centre d’Alcoologie et Consultation de Tabacologie
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