Flash-Email-SFSP N°2 du 11 janvier 2008
Société française de santé publique
Site internet : http://www.sfsp.info

Sommaire

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NOUVEAUTES DE LA SEMAINE

Plan Alzheimer

"Pour le malade et ses proches : chercher, soigner et prendre soin", le rapport sur la maladie d'Alzheimer rédigé sous la houlette du professeur Joël Ménard par une commission de 11 membres dont le président de la SFSP, François Bourdillon, a été remis le jeudi 8 novembre au Président Nicolas Sarkozy. Dans ce rapport, sont proposées les pistes pour l'amélioration de la prise en charge de la maladie. La Commission Ménard ne se prononce cependant pas sur le financement des mesures. Les grands axes en sont :

  • la recherche sur la maladie d'Alzheimer avec une enveloppe de 50 à 60 millions d'euros par an ;
  • le développement des moyens du maintien à domicile ;
  • l'amélioration des offres de services par une meilleure formation et une revalorisation des rémunérations des professionnels ;
  • privilégier la proximité et ne pas oublier l'aide aux aidants.

Si la nécessaire augmentation du nombre d'établissements spécialisés est évoquée, ceux-ci devront être mieux répartis sur le territoire. Le maintien à domicile, souhait de la plupart des malades, quand ils l'expriment, doit être encouragé pour offrir "une aide personnalisée et évolutive", respectant "les capacités de décision".

Ce nouveau plan entrera en vigueur dès le 1er janvier 2008. Pour financer ce plan, l'effort budgétaire de l'Etat sera complété par les ressources issues de la franchise médicale mise en place par le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2008.

Un site Internet présente le plan Alzheimer 2008-2012 ainsi que les précédents plans, les travaux de la commission, les étapes du plan et des liens utiles. Depuis le 12 novembre, un forum est accessible sur le site du Premier ministre pour recueillir les avis du public.

Economie de santé

Chèque santé ou aide à la complémentaire santé
Mis en place depuis le 2 janvier 2008, le chèque santé a été officiellement lancé le 3 janvier par la Ministre de la Santé, des Sports et de la Jeunesse, Roselyne Bachelot-Narquin.
Ce chèque, dont le montant varie de 100 à 400 euros, doit améliorer l'accès à une complémentaire santé par les foyers dont les revenus sont faibles mais supérieurs au plafond ouvrant droit à la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire.
Ce chèque simplifie l'ancien dispositif d'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS) dont la complexité freinait l'utilisation par les assurés : seuls 10% sur les deux millions de bénéficiaires potentiels, y avaient recours.

Hôpitaux : ouverture des négociations sur les heures supplémentaires
Le 7 janvier 2008, la Ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, Roselyne Bachelot-Narquin, a ouvert la concertation sur les comptes épargnes temps (CET) et les heures supplémentaires à l'hôpital.
Pour l'ensemble des salariés de l'hôpital, 23 millions d'heures supplémentaires restent impayées et 3,5 millions de jours de congés sont accumulés dans des CET, faute d'effectifs suffisants. Les quatre intersyndicats de praticiens hospitaliers, reçus par la Ministre le 7 janvier 2008, se sont montrés " globalement satisfaits " : bien qu'aucune décision concrète n'ait été prise, deux réunions sont planifiées, les 10 et 15 janvier 2008, pour discuter de la monétarisation des jours de CET, le prix de rachat, le calendrier des règlement et l'assouplissement des règles.
La Ministre a affirmé disposer d'une enveloppe de 700 millions d'euros à allouer pour solder les jours de RTT et les heures supplémentaires. Le 8 janvier 2008, étaient reçues par la Ministre, huit organisations syndicales représentatives de la fonction publique hospitalière. Les urgentistes, absents de cette première concertation, pourraient assister aux prochaines réunions.

Santé et environnement

Pertinence d'un dépistage du saturnisme et de mesures de l'imprégnation de la population en cadmium sur le secteur de Mortagne-du-Nord - rapport InVS
L'InVS propose un rapport sur l'imprégnation de la population de Montargne-du-Nord en plomb, zinc et cadmium, des polluants dont il a été relevé de fortes concentrations dans les sols de la région, concentrations liées aux activités passées d'usines fermées depuis 1968.
La mesure de l'exposition des personnes au Cadmium reste inférieure à la valeur toxicologique de référence.
Le dépistage systématique de la plombimétrie n'apparaît donc pas pertinent et l'InVs recommande que les médecins généralistes soient sensibilisés et qu'ils évaluent pour chaque enfant la pertinence de prescrire un dépistage individuel.

Enfance

Fiche d'information AFSSaPS destinée aux parents
Afin de rassurer les parents inquiets devant les augmentations de réactions indésirables avec l'administration du BCG sous forme intradermique, l'Agence de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) diffuse une fiche d'information. L'Afssaps y indique que la survenue de réactions locales (ulcération, ganglions…) est normale et qu'il n'y a pas lieu de s'en inquiéter, précisant que dans la quasi-totalité des cas, ces réactions se résorbent spontanément.
L'Agence apporte toutefois quelques recommandations, notamment de ne pas appliquer de pommade ou autre produit à l'endroit de la piqûre et de consulter si la zone dure au toucher mesure plus de trois centimètres.

Traiter la pneumonie à domicile ? Un espoir pour des millions d'enfants !
Première cause de mortalité chez les moins de cinq ans dans le monde, la pneumonie est responsable de la mort de près de quatre enfants chaque minute. Une nouvelle étude, menée au Pakistan et publiée dans le Lancet, a montré que la pneumonie sévère peut être efficacement traitée à domicile.
L'étude, qui a concerné 2037 enfants atteints de pneumonie sévère, montre un taux d'échec thérapeutique de 7,5% dans le groupe traité à domicile contre 8,6% pour le groupe d'enfant hospitalisés. Cette étude confirme les résultats de trois autres essais sur des sites situés en Afrique, en Asie, en Europe et en Amérique latine, qui ont montré que l'administration d'antibiotiques à l'hôpital était tout aussi efficace que le traitement en hospitalisation.
Ces résultats sont très importants dans la lutte contre cette maladie dans les pays en voie de développement, permettant d'envisager l'adoption d'autres stratégies de prise en charge, notamment dans les contextes où l'accès aux hôpitaux est problématique. Cette alternative thérapeutique, qui pourrait également permettre d'alléger la pression pesant sur les systèmes de santé, relance l'intérêt de la mise en pace de dispositifs communautaires pour l'accès aux soins dans les pays en voie de développement.

Obésité

12 janvier 2008 : 4e Journée de dépistage de l'obésité infantile
A l'initiative de l'Association Française de Pédiatre Ambulatoire (AFPA), des consultations pédiatriques gratuites seront organisées le 12 janvier 2008 dans le cadre de la 4e journée de dépistage de l'obésité infantile.
L'AFPA rappelle qu'en France, un enfant sur 6 est touché par l'obésité et qu'il est essentiel d'alerter et informer les familles sur ce problème majeur de santé publique. Trois cents pédiatres dans 60 villes de France se tiendront à disposition des familles qui pourront consulter et poser leurs questions.
Par cette initiative, la profession veut insister sur " l'importance du suivi systématique des enfants qu'elle exerce quotidiennement pour prévenir l'ensemble des pathologies infantiles ".

Cancer

Rapport " Alcool et risque de cancers : Etat des lieux des données scientifiques et recommandations de santé publique. "
Le 11 décembre 2007, l'Institut National de Lutte contre le Cancer (INCa) a publié un rapport d'expertise collective portant sur les risques de cancers liés à la consommation d'alcool. Cette expertise a pour objectif de faire l'état des lieux des données scientifiques et des recommandations de santé publique.
Les principaux cancers liés à cette consommation sont les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) tels que ceux de la bouche, du pharynx, du larynx et de l'œsophage mais aussi les cancers du sein et cancers colorectaux.
Pour chacun de ces cancers, le rapport examine la démonstration du risque, l'interaction de l'alcool avec d'autres facteurs de risque, la variabilité individuelle de réponse à l'alcool, la relation dose-effet, l'influence des modalités de consommation et enfin, les mécanismes d'action plausible. Ces risques sont parfois particulièrement importants : le risque de cancer de la cavité buccale est multiplié par six chez les personnes ayant une consommation élevée.
La population française étant peu sensibilisée aux risques liés à l'alcool, l'INCa indique qu'il est important d'informer les consommateurs de boissons alcoolisées sur les risques de cancers.

Haut Conseil de la santé publique

Dans un communiqué de presse du 7 janvier 2008, la Ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, Roselyne Bachelot-Narquin, annonce la saisie du Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) pour évaluer le plan cancer 2003-07 " afin de valider les nouvelles orientations du gouvernement pour un nouvel élan de la lutte contre le cancer ".
Dans son discours, la Ministre rappelle également la nécessité de poursuivre la réflexion sur les autres grandes questions de santé publique : maladies chroniques, inégalités de santé, accès aux soins, prévention, santé des femmes et santé des jeunes.
Créée par la Loi relative à la politique de santé publique du 9 août 2004, le HCSP est une instance d'expertise pluridisciplinaire, qui doit contribuer à l'élaboration et à l'évaluation des politiques de santé publique.

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Communiqués de presse

Communiqué de presse SFSP sur Tabac

Alcool
Prises de position sur la création du conseil de modération et de prévention :

BCG

Consultation de prévention

Démographie médicale

Education pour la santé

Enfance

Etats généraux

Médicaments

Nutrition

Tabac

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Appels à projets