Ouvrages
SFSP
"Collection santé et société"
Brochures
OMS "Organisation Mondiale de la Santé"
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Décision
en santé publique : obligation, négociation, participation
?
22,
23 & 24 novembre 2007
Palais des congrès, Montpellier
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Appel
à candidature aux élections du Conseil d'administration
L’Assemblée
générale de la Société Française
de Santé Publique aura lieu le 8 juin 2007 :
Hôpital
de la Salpêtrière
Amphithéâtre de l’Institut de Myologie –
Pavillon Babinski
47/83 boulevard de l'Hôpital
75651 Paris cedex 13
Métro Chevaleret
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13h00 : Accueil
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13h30 : Présentation des candidats
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14h00 : Assemblée générale
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15h00
: Elections du Conseil d'administration
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15h30
: Conférence - débat sur le thème :
Audition
publique : expérience et modalités. François
Bourdillon Président de la SFSP
Vaccination par le BCG : levée de l’obligation ? Jean-Louis
San Marco
Pour
participer à l'Assemblée générale de
la SFSP et à l'élection du nouveau Conseil d'administration,
il faut être à jour de sa cotisation 2007. Bulletin
d'adhésion
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Santé et travail / cancer
Journée
de la santé et de la sécurité au travail - Des millions
de morts liées au travail
A l'occasion de la journée de la santé et
de la sécurité au travail qui s'est tenue le 28 avril, l'OMS
et le Bureau International du Travail (BIT) alertent sur les millions
de morts liées au travail. Selon le BIT, les accidents de travail
et les maladies professionnelles coûtent chaque année 2,2
millions de vie. A ces morts, s'ajoutent 270 millions de travailleurs
blessés et environ 160 millions de personnes souffrant de maladies
professionnelles.
Le BIT met en avant la notion de " travail décent "
: respect des principes et des droits fondamentaux du travail, normes
internationales, mécanismes de sécurité et santé,
recueil de directives pratiques sur la sécurité et la santé
au travail, et le dialogue social sont parmi les éléments
qui garantissent la sécurité et la santé au travail.
De son côté, l'OMS rappelle que chaque année 200 000
personnes décèdent de cancers liés à l'environnement
de leur travail : l'inhalation de fibres d'amiante ou de la fumée
de tabac, et l'exposition au benzène, pourraient provoquer des
cancers du poumon ou des mésothéliomes auprès de
millions de travailleurs. L'OMS estime qu'un cancer sur dix est lié
aux risques encourus sur les lieux de travail. Maria Neira, Directeur
à l'OMS de la santé publique et de l'environnement, insiste
sur la nécessité d'une " prévention primaire,
c'est-à-dire débarrasser les lieux de travail des risques
cancérigènes ".
Les risques liés au travail peuvent être aussi psycho-sociaux
: stress et dépression peuvent mener au suicide ainsi que le rappelle
l'Institut national de recherche et de sécurité (INRS).
Si le nombre exact de suicides liés au travail n'est pas connu,
ceux-ci sont estimés, en France, de 300 à 400 cas chaque
année.
Pollution
La
pollution de l'air à l'intérieur des habitations et la santé
Contrainte
par la pauvreté, près de la moitié de la population
mondiale ne dispose que de combustibles solides tels que le bois, les
déjections animales, le charbon pour cuire les aliments et se chauffer.
Chaque année, 1,6 million de décès sont imputables
à l'usage domestique de ces combustibles polluants. Les femmes
et les enfants, par leur présence à proximité des
foyers, sont particulièrement exposés.
Les pathologies associées à cette pollution de l'air à
l'intérieur des maisons concernent principalement les voies respiratoires
: pneumonies, affections chroniques, cancers du poumon.
Dans un communiqué daté du 30 avril, l'OMS fournit de nouvelles
estimations, indiquant que " dans les 21 pays les plus touchés,
la pollution de l'air à l'intérieur des habitations est
à l'origine de près de 5% de la mortalité et de la
morbidité. "
Lors de la 15e session de la Commission des Nations
Unies sur le Développement durable, qui se déroule actuellement
à New York, il sera décidé s'il y a lieu d'adopter
des recommandations pour intégrer la réduction de la pollution
de l'air à l'intérieur des habitations aux politiques nationales.
Des démarches en faveur de l'accès aux combustibles modernes
et à la vulgarisation de fourneaux de cuisine améliorés
devraient être envisagées.
Pollution
atmosphérique - Asthme, allergie, problèmes respiratoires
Pour
la première fois, une étude menée par des Néerlandais
et des Canadiens, établit une corrélation entre des données
métrologiques individuelles, mesurant directement la concentration
des polluants dans l'air ambiant, et différentes manifestations
symptomatiques et pathologiques.
La pollution liée aux gaz d'échappement des automobiles
favorise ainsi les infections respiratoires, les signes d'asthme et d'allergie
chez les jeunes enfants.
Cette étude, réalisée aux Pays-Bas, sur plus 4000
enfants suivis de la naissance à 4 ans, a été publiée,
mercredi 25 avril, dans l'European Respiratory Journal.
Tabac
Bilan
globalement positif
Trois
mois après l'entrée en vigueur du décret sur l'interdiction
de fumer sur les lieux publics, l'OFT (Observatoire Français
de la prévention et du Tabagisme) dresse un bilan plutôt
positif.
Comme l'explique Joseph Osman, directeur de l'OFT : " bon gré
mal gré, les fumeurs sont bien obligés d'arrêter de
fumer, en tout cas de diminuer fortement leur tabagisme, et ça
se passe globalement sans heurts. " En l'espace de trois mois,
la proportion de salariés déclarant travailler dans des
lieux totalement non-fumeurs a quasiment doublé, atteignant 80%
en mars. Les mesures de la pollution de l'air effectuées par l'OFT
enregistrent une nette diminution du taux de particules fines sur les
lieux de travail. Les ventes de substituts nicotiniques ont, quant à
elles, explosé, signe de l'effet incitatif de la mesure sur la
diminution du tabagisme.
Les acteurs de la lutte contre le tabagisme se montrent en revanche plus
inquiets à l'égard de la prochaine étape de l'interdiction,
l'application du décret dans les lieux publics tels que les cafés,
restaurants et discothèques.
Mucoviscidose
Dépistage
de la maladie
Le
Comité consultatif national d'éthique (CCNE) s'oppose
à une transparence totale et systématique sur les informations
génétiques issues du dépistage de la mucoviscidose,
afin de prévenir la généralisation incontrôlée
de futurs tests génétiques de dépistage sans signification
médicale et au nom de l'intérêt des enfants concernés,
les tests n'ayant un intérêt direct que pour les parents
et pas d'intérêt pour la santé de l'enfant.
Telle est l'une
des conclusions d'un avis très attendu du CCNE rendu public le
jeudi 26 avril. "L'un des avis les plus difficiles parmi ceux
que nous ayons eu à rédiger", a souligné,
à cette occasion, Didier Sicard, président du CCNE.
Notre pays a été un des premiers au monde à mettre
en place, en 2002, un dépistage systématique de la mucoviscidose
à la naissance. Cette maladie d'origine génétique,
qui touche, entre autres, la fonction pulmonaire, a des conséquences
graves qui, en dépit de remarquables progrès médicaux,
réduisent notablement l'espérance de vie. Elle survient
lorsque deux gènes spécifiques sont anormaux. On parle alors,
d'"homozygotie" vis-à-vis des gènes de la mucoviscidose,
c'est le cas des personnes malades. Lorsqu'un seul des deux gènes
est anormal, l'enfant, "hétérozygote" (ou
"porteur sain"), ne développera pas la maladie.
Si, adulte, il s'unit avec une personne elle aussi hétérozygote,
sa descendance a une chance sur quatre d'être homozygote et de développer
la maladie. On estime à deux millions de personnes le nombre de
porteurs sains en France. Ces informations sur l'hétérozygotie
ne concernent pas les parents mais l'enfant a motivé le CCNE, qui
ne ferme toutefois pas définitivement l'accès, plus tardivement
et après réflexion parentale, à la connaissance de
cette information.
Cet avis doit être compris comme une des premières étapes
avant l'arrivée prochaine de multiples tests génétiques
qui imposent, dès maintenant, une réflexion afin de prévenir
l'usage aveugle qui pourrait en être fait. Usage qui serait contradictoire
avec la dimension éthique de la médecine et la dignité
de la personne.
Conduites addictives et milieu professionnel
Recommandation
de la Mildt
La
Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie
(MILDT) a réuni à partir de mai 2005 un groupe de
travail, composé d'experts et de représentants d'organisations
de médecine du travail, qui a procédé pendant un
an à l'audition des acteurs concernés : représentants
du monde patronal, syndical et médical.
Le Président de la MILDT a remis au cabinet du Premier Ministre
et au cabinet du Ministre délégué à l'Emploi,
au travail et à l'insertion professionnelle des jeunes, un ensemble
de recommandations, afin d'offrir un cadre légal, réglementaire
et éthique, à la " gestion " des conduites
addictives en milieu professionnel.
BEH
n°17 du 2 mai 2007
Investigation
d'un cas de tuberculose pulmonaire diagnostiqué chez un soignant,
Lyon, France, 2004-2005
La transmission de la tuberculose en milieu hospitalier peut être
observée. Cette étude rapporte l'investigation menée
autour d'un cas de tuberculose pulmonaire active diagnostiquée
chez une infirmière.
Un CLIN a décidé le rappel de 810 patients, 46 % ont eu
une première consultation, 3,8 % une seconde. 96,2 % ont bénéficié
de radios pulmonaires et ne présentaient aucun signe de tuberculose.
58,7 % ont eu une intradermoréaction, 8,7 % étaient à
>ou= +14 mm mais sans argument de traitement. 211 employés ont
été joints. Devant des indurations augmentées ou
> 14 mm, 8 consultations spécialisées ont été
demandées.
Trois traitements anti-tuberculeux ont été instaurés.
Cette enquête montre le protocole désormais déclenché
dans les enquêtes autour d'un cas qui vont être la pierre
de touche de la lutte anti-tuberculeuse.
Evolution
des taux d'incidence des accidents vasculaires cérébraux
à Dijon, France, 1985-2004
L'existence à Dijon du seul registre de population français
dédié aux AVC a permis d'étudier, pour la première
fois, les tendances temporelles des AVC au cours d'une période
de 20 ans. Entre 1985 et 2004, 3 122 cas d'AVC incidents (1 493 chez
les hommes et 1 629 chez les femmes) ont été recensés.
L'âge moyen de survenue était de 71,4 ans chez les hommes
et de 76,5 ans chez les femmes. Aucune variation significative des taux
d'incidence globale standardisés sur l'âge n'a été
observée chez les hommes et chez les femmes.
En revanche,
l'analyse des tendances temporelles par sous-types a montré une
évolution contrastée, illustrée par la diminution
significative (p = 0,01) des taux d'incidence des infarctus cardio-emboliques
et par l'augmentation significative (p = 0,01) des infarctus lacunaires.
Le
dépistage du cancer du sein en France : Baromètre santé
2004-2005
Dans le cadre de la 5e édition
du Baromètre santé, des entretiens téléphoniques,
qui se sont déroulés d'octobre 2004 février 2005,
ont permis d'interroger
30 514 personnes de 12-75 ans, tirées au sort, sur différents
comportements de santé dont le dépistage des cancers.
L'objectif de ces études est d'analyser les principaux comportements
de santé en rapport avec certains thèmes, dont le dépistage
des cancers (sein, mais aussi col de l'utérus et colorectal).
La prévalence des femmes concernées par le dépistage
organisé (50-74 ans) ayant réalisé "
une mammographie dans les deux dernières années " évolue
de façon très positive et significative : 43,8 % en 1995
; 52,2 % en 2000 et 65,4 % en 2005.
Le gain de prévalence (+16,4) est maximum parmi les femmes
à revenus modestes (moins de 900 euros) entre 2000 et 2005,
et l'écart de prévalence entre les plus modestes et les
plus aisées a régressé (17,8 % vs 9,4 %) durant
la même période.
Ces évolutions justifient la poursuite des efforts déployés
pour rejoindre les femmes de milieux économiquement modestes et
inciter celles qui bénéficient d'une mammographie individualisée
à rejoindre le dépistage organisé.
Appel à candidatures du Haut Conseil de la santé
publique
Le HCSP lance un appel à candidatures pour constituer ses comités
techniques permanents auprès des chercheurs et des universitaires
concernés par l'expertise en matière de vaccinations, les
maladies liées aux voyages et d'importation et les infections liées
aux soins.
La date limite de
dépôt ou d'envoi des dossiers est le 16 juin 2007.
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